Les porteurs de projets

Porteur 1 :

Nom *

Prénom *

Rue *

Code postal *

Ville *

Adresse email *

Numéro de téléphone *

Date de naissance (vous devez avoir entre 12 et 28 ans)


Joindre l'autorisation parentale pour les 12-17 ans

taille maximum 1Mo. Si besoin télécharger le modèle ici.

Joindre l'autorisation de diffusion et de representation

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Porteur 2 :

Nom *

Prénom *

Rue *

Code postal *

Ville *

Adresse email *

Numéro de téléphone *

Date de naissance (vous devez avoir entre 12 et 28 ans)

Joindre l'autorisation parentale pour les 12-17 ans

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Le projet

Nom *

Descriptif *
Présentez votre projet : qui ? Quoi ? Où ? Quand ? Comment ? Pourquoi ? Les atouts du projet, vos motivations…

Date de réalisation *

Lieu de réalisation *

Cadre *
---AssociationGroupe informel

Le financement

Joindre un budget détaillé *

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Je souhaite présenter mon dossier auprès de la caisse de *
---AVRANCHES - 50300CARENTAN - 50500CHERBOURG NAPOLEON - 50100CHERBOURG SCHUMAN - 50100COUTANCES - 50202EQUEURDREVILLE - 50120GRANVILLE - 50400LA HAYE DU PUITS - 50250LES PIEUX - 50340PONTORSON - 50170QUERQUEVILLE - 50120SAINT LO CENTRE - 50000ST JAMES - 50240ST SAUVEUR LE VICOMTE - 50390TOURLAVILLE - 50110VALOGNES - 50700VILLEDIEU LES POELES - 50800CREANCES - 50710PERIERS - 50190ST LOT ORTERON - 50000SEGRE HAUT ANJOU - 49500ANDOUILLE - 53240BAIS - 53160BONCHAMP LES LAVAL - 53960CHATEAU GONTIER - 53200COSSE LE VIVIEN - 53230CRAON ET DU CRAONNAIS - 53400ERNEE BOCAGE - 53500EVRON - 53600LAVAL AVESNIERES - 53000LAVAL BRETAGNE - 53000LAVAL MURAT - 53000LAVAL ST TUGAL - 53000LAVAL TROIS CROIX - 53000MAYENNE - 53100MESLAY L OCEANE - 53170PORT BRILLET - 53410RENAZE MAINE ANJOU - 53800ST BERTHEVIN LES LAVAL - 53940GORRON - 53120MAYENNE ST MARTIN - 53100CHANGE - 53810LOUE - 72540PAYS SABOLIEN - 72303MORTAIN - 50140SOURDEVAL - 50150ST HILAIRE DU HARCOUET - 50600AMBRIERES LES VALLEES - 53300LASSAY LES CHATEAUX - 53110PRE EN PAIL - 53140VILLAINES LA JUHEL - 53700BEAUMONT NORD SARTHE - 72170BONNETABLE - 72110SILLE LE GUILLAUME - 72140ALENCON CENTRE - 61005ALENCON MONTSORT ST DE - 61006ARGENTAN - 61200BOCAGE DOMFRONTAIS - 61700BOCAGE FLERIEN - 61100L AIGLE - 61300MORTAGNE AU PERCHE - 61400PAYS FERTOIS - 61600VIMOUTIERS - 61120SEES - 61500ALLONNES - 72700ARNAGE - 72230VAL D HUISNE - 72470CHATEAU DU LOIR - 72500CONNERRE - 72160COULAINES - 72190LA FLECHE - 72200LA SUZE - 72210LE LUDE - 72800LE MANS CENTRE - 72013LE MANS CHASSE ROYALE - 72000LE MANS FRESNELLERIE - 72100LE MANS LES MAILLETS - 72000LE MANS LES SABLONS - 72100LE MANS PATIS ST LAZAR - 72000LE MANS PONTLIEUE - 72100NORD BERCE BELINOIS - 72220ST CALAIS BESSE SUR BR - 72120LE MANS BARTHOLDI - 72000CME SAINT LO - 50009CME MAINE NORMANDIE - 72000Voir la liste des Caisses de Crédit Mutuel.

Je reconnais avoir pris connaissance des conditions de participation. Voir les conditions.

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